Kada se jave bolovi u zglobovima, 90% pacijenata požuri na internet radije nego kod reumatologa. Takva želja za samoobrazovanjem je pohvalna sve dok ne rezultira samodijagnozom. Budući da artritis različite etiologije i artroze imaju slične uzroke nastanka, simptome boli i sličnu lokalizaciju, često se zbunjuju. Ali nakon samoliječenja, tegobe ne samo da ne nestaju, već se čak intenziviraju. Činjenica je da razlika između artritisa i artroze nije samo u različitim sufiksima (gdje "-itis" znači akutnu, iznenadnu upalu koja se brzo razvija, a "-oz" znači kroničnu bolest koja se sporo razvija).
Da li je priroda artritisa i artroze ista ili različita?
Artritis je upalni proces, najčešće povezan sa autoimunim bolestima, prethodnim infekcijama, hormonskim disbalansom i metaboličkim faktorima koji utiču na opšte stanje organizma. U ovom slučaju dolazi do patoloških promjena u zglobnoj tekućini (dok kod artroze nema dovoljno iste proizvodnje) i vezivnom tkivu.
Upala se obično manifestira na pozadini reumatoidnog artritisa, počevši od 25-30 godina, ili genitourinarnih, crijevnih bakterijskih infekcija. Promjene uglavnom zahvaćaju sinovijalnu membranu zgloba, gdje su koncentrisani krvni sudovi.
Artritis često uzrokuje komplikacije na srcu, bubrezima i jetri, ne ograničavajući se na oštećenje zglobova.
Osteoartritis je neupalna, degenerativna bolest uzrokovana prirodnim habanjem zglobnih površina. Stanjivanje hrskavice može biti uzrokovano prekomjernim opterećenjima, promjenama u hormonalnim razinama, starosnim promjenama u tijelu pacijenta i poremećajima aksijalnog opterećenja (na primjer, zbog zakrivljenosti držanja ili nepravilno zaraslih prijeloma).
Osteoartritis je praćen smanjenom pokretljivošću u zglobu i stvaranjem osteofita. Za razliku od artritisa, dovodi do mehaničke lokalne deformacije zglobne čahure i kostiju, ali ne utiče na druge organe i sisteme. Bolest napada cijelu hrskavicu. Kod artroze se mogu uočiti i upalni procesi, ali oni nisu trajni i obično se javljaju u drugom i trećem stadijumu bolesti.
Ono gdje je razlika između artritisa i artroze posebno uočljiva je dob nastanka bolesti. Ogroman broj pacijenata sa osteoartritisom je u starosnoj kategoriji od 65 godina ili više, ali se prvi simptomi mogu uočiti u dobi od 45 godina. Artritis pogađa mlade, radno sposobne ljude mlađe od 55 godina, a može se javiti čak i kod djece i adolescenata.
Simptomi: kako se artritis razlikuje od artroze u osjećajima?
Razlika između artritisa i artroze je u tome što artritis počinje oticanjem zglobova, eritemom (crvenilo i toplina kože) i oštrim bolom koji nije povezan s intenzitetom pokreta. Bolni osjećaji se mogu čak intenzivirati noću (dok se artroza "smiruje" nakon odmora). Često nema hrskanja kod artritisa. Patološko stanje najčešće izazivaju stres, umor, prehlada, upala grla, cistitis i drugo.
Tok akutne epizode može biti praćen:
- povećana temperatura;
- vrućica;
- povećanje zgloba zbog otoka;
- gubitak snage, povećan umor;
- gubitak težine.
Ovisno o etiologiji:
- konjunktivitis;
- bol u urinarnom traktu;
- negativni simptomi iz organa s aktivnom opskrbom krvlju (srce, pluća, bubrezi, jetra).
Prvi znak artroze je obično nelagodnost u mišićima, napetost i pojava tupog zvuka škripanja u zglobovima. Jutarnja ukočenost i drugi znaci mogu se pojaviti mnogo kasnije. Simptomi se razvijaju postupno, bolest karakterizira troma priroda - to je glavna stvar koja razlikuje artrozu od artritisa. Kako napreduje, pojavljuje se sljedeće:
- smanjenje opsega pokreta;
- promjena kontura zgloba;
- bol koji se pogoršava nakon vježbanja.
Crvenilo kože i paroksizmalni karakter nisu tipični za artrozu osim ako nije komplikovana artritisom.
Priroda osjeta tijekom artritisa i artroze može biti slična, ali se njihovi mehanizmi značajno razlikuju. Dakle, klasični simptomi artritisa (otok, bol, crvenilo kože) nastaju usled sinovijalnog izliva koji proizvodi zglobna membrana tokom upale. Simptomi artritisa povezani su s mehaničkim oštećenjem zglobne površine i kosti, stvaranjem koštanih trna za raspodjelu dekompenziranog opterećenja.
Lokalizacija: koja je razlika između artritisa i artroze?
Obje bolesti mogu utjecati na bilo koji zglob, ali u većini slučajeva lokacija patologije može indirektno ukazivati na njenu prirodu. Tako, na primjer, artritis ima takozvane "zahvaćene zglobove" i "isključene zglobove" - ovisno o rasprostranjenosti bolesti.
Artritis prvenstveno pogađa:
- zglobovi i metakarpofalangealni zglobovi;
- proksimalni interfalangealni zglobovi;
- koljeno i skočni zglob;
- metatarzofalangealni (posebno zglobovi velikih prstiju);
- lakatnih zglobova.
Lezije mogu biti ili simetrične (reumatoidni artritis) ili asimetrične (psorijatične i druge vrste).
Artroza bira zglobove koji nose opterećenje, koji anatomski doživljavaju veće opterećenje. To uključuje:
- koleno;
- metakarpofalangealni zglobovi palčeva;
- distalni zglobovi prstiju;
- kuk;
- gležanj;
- intervertebralni.
Kako se artritis razlikuje od artroze zglobova kada se dijagnosticira?
Primarna dijagnoza artritisa i artroze uključuje vizuelni pregled i palpaciju zglobova koji su postali izvor tegoba. Prethodne bolesti i povrede takođe mogu dati trag.
Sveobuhvatni test krvi i urina može utvrditi razliku između artritisa i artroze. Može utvrditi prisustvo bakterijskih patogena, povišen broj bijelih krvnih zrnaca, brzu sedimentaciju eritrocita i druge markere upale (na primjer, reumatoidni faktor. Ako je rezultat „čist“, propisuju se drugi testovi.
Rendgen kod artroze pokazuje suženje zglobnog prostora, stanjivanje hrskavog sloja, a također, ovisno o stadijumu bolesti, prisutnost osteofita. Kod artritisa se ne primjećuju vidljive promjene.
Dijagnoza se može vršiti pomoću hardverskih metoda istraživanja (ultrazvuk, CT, MRI) i minimalno invazivnih intervencija (artroskopija).
Koja je razlika između liječenja artritisa i artroze?
Počnimo s prognozama. Artroza je uvijek neizlječiva – to je hronična bolest i može se samo suzbiti. Artritis može biti kroničan (reumatoidni, idiopatski, psorijatični) ili prolazan (infektivni).
Pogledajmo bliže karakteristike i fundamentalne razlike u liječenju ovih bolesti.
Liječenje artritisa
Pravovremenim liječenjem antibioticima možete se riješiti infektivnog artritisa prije pojave destruktivnih promjena u zglobu. Ključnu ulogu igra ispravan odabir lijeka (za to ćete možda morati uzeti antibiogram). U tom slučaju, zbog samoliječenja, možete izgubiti dragocjeno vrijeme.
Reumatoidni artritis zahtijeva doživotno liječenje kortikosteroidima, citotoksičnim lijekovima i NSAIL. Njihova upotreba zahtijeva redovne konzultacije s liječnikom zbog negativnog utjecaja na tijelo (posebno ako se ne poštuju doza i trajanje tečaja). Novi biološki proizvodi pokazuju visoku efikasnost - smanjuju težinu simptoma bolesti (bol i otok).
Ako je potrebno, propisuju se analgetici - sistemski ili lokalni. Kompleksna terapija uključuje i dijetu, fizioterapiju i terapeutske vježbe. Ako je bolest zahvatila i druge organe, potrebno je potražiti savjet specijaliste.
Liječenje artroze
U ranim stadijumima artroze izuzetno su efikasni lekovi i fizioterapeutske tehnike koje pospešuju regeneraciju, ishranu i snabdevanje vlagom hrskavičnog tkiva. Redovna upotreba hondroprotektora može značajno poboljšati kvalitetu života u svim stadijumima bolesti, osim u poslednjem.
Simptomatski se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi za ublažavanje upale i početak osnovne terapije. Analgetici se također koriste po istom principu - obično lokalni, u obliku gelova i krema. Kao i kod artritisa, fizikalna terapija i fizioterapija su indicirane, ali tehnike će se razlikovati. Optimalan izbor: elektroforeza, magnetoterapija, terapija blatom i dr.
Koja je razlika između liječenja artritisa i artroze? Glavni naglasak je na „obnavljanju“ kapsule hrskavice. Međutim, u uznapredovalim slučajevima može biti potrebno kirurško liječenje, uključujući zamjenu zgloba.
Jesu li ove dvije bolesti povezane?
Simptomi artritisa i artroze često se javljaju zajedno, što otežava diferencijalnu dijagnozu. Upala se može javiti kao posljedica artroze, ali se artroza može razviti i zbog artritisa (na primjer, kada je tkivo hrskavice oštećeno kristalima mokraćne kiseline).
Često je razlika između artritisa i artroze nejasna, pa se u dijagnozi koristi hibridna definicija: osteoartritis. Odnosi se na bolest koja kombinuje degenerativne i upalne simptome (ne pojavljuju se istovremeno). Ovo stanje je tipično za drugi ili više stadijuma osteoartritisa, kada poremećaj hrskavične strukture mišićno-koštanog sistema dovodi do lokalne upale.
Prevencija artroze i artritisa uključuje odricanje od loših navika, održavanje zdravog ortopedskog režima i prehrane. Težina je podložna kontroli. Sportom se treba baviti redovno, ali bez preopterećenja, uz prethodno istezanje. Cipele, jastuk, radno mjesto trebaju biti udobni. U prevenciji artritisa važna je pravovremena vakcinacija, liječenje zaraznih bolesti, očuvanje zdravlja zuba i visok imunitet. Izbjegavajte hipotermiju, stres i fizičko preopterećenje!
Nadamo se da su vam ove informacije pomogle da shvatite razliku između artritisa i artroze!