Bol u leđima u predjelu lopatica s desne i lijeve strane: koji je razlog i kojem liječniku da se obratim?

Bol bilo koje lokalizacije dovodi do nelagode i značajnog smanjenja kvalitete života.

Štaviše, kada nakon spavanja boli kičma u sredini leđa, to može ukazivati na veliki broj mogućih uzroka, od kojih su najvažniji bolesti kičmenog stuba.

Ova situacija uvelike otežava proces postavljanja ispravne dijagnoze i zahtijeva dodatne metode istraživanja, kako laboratorijske tako i instrumentalne.

Bol u leđima u predelu lopatice: uzroci, kod kojeg lekara treba da se obratite

Bol u predjelu lopatice čest je simptom mnogih bolesti, pa se ne smije povezivati samo s oštećenjem kralježnice i susjednih kostiju.

Prilikom postavljanja dijagnoze obratite pažnju na prirodu boli i njen intenzitet.

Važno je uzeti u obzir prateće bolesti, prethodne ozljede i lijekove koji ublažavaju simptome.

Samo sveobuhvatna analiza stanja tijela omogućit će nam da precizno utvrdimo uzroke boli.

U nekim slučajevima pacijent se žali da ima bolove između lopatica.

Takva lokalizacija je tipična, prije svega, za bolesti torakalne kralježnice - osteohondroza, skolioza, kifoza, spondiloartroza, intervertebralna kila, protruzija intervertebralnog diska.

Također, bol između lopatica može se primijetiti kod koronarne bolesti srca, interkostalne neuralgije i gastrointestinalnih bolesti.

Uzroci boli koji uzrokuju bol ispod desne ili ispod lijeve lopatice su različiti.

Hernija diska

Među patologijama kičmenog stuba koje izazivaju bolne senzacije je hernija diska.

Herniju diska dijagnostikuje neurolog na osnovu CT ili MRI podataka. Uzrok bolesti je poremećaj fibrozne strukture intervertebralnog diska i pomicanje njegovog jezgra.

Budući da torakalna kralježnica, s fiziološke točke gledišta, ne doživljava tako značajno opterećenje kao vratna ili lumbalna kralježnica, hernije se ovdje rijetko otkrivaju. Međutim, takva mogućnost postoji.

Bol od kile povezan je sa stresom i lokaliziran je u jednom trenutku. Sa patološkim procesom u torakalnoj kičmi,bol se često osjeća u skapularnoj regiji. Bol se može proširiti na grudi i peckanje u srcu.

Ignoriranje boli može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

• rachiocampsis;
• smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta;
• trofički poremećaji donjih ekstremiteta;
• parapareza donjih ekstremiteta;
• disfunkcija karličnih organa.

Skolioza

Skolioza je deformitet ljudske kičme u tri ravni. U ovom slučaju mišići se neravnomjerno naprežu: neki od njih su stalno u akciji, neki su opušteni. Karakteristična je pojava bolova u leđima u predjelu lopatica, najčešće u interskapularnom području.

Kod skolioze se mijenja oblik grudnog koša, pa može doći do poremećaja u radu kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Ovo stanje je često razlog posjete ljekaru.

Ponekad je prvi znak upozorenjabol u leđimalopatice ili slični osjećaji ispod lijeve lopatice. Nakon fizičkog pregleda od strane doktora, važan korak je dobijanje rendgenske slike kičme. Upravo rendgenski snimak potvrđuje dijagnozu skolioze.

Osteohondroza

Kod osteohondroze je zahvaćen zglob, odnosno njegov hrskavični dio. Najčešće se uništavaju intervertebralni diskovi. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuje se torakalna, lumbalna i cervikalna osteohondroza.

Bol u skapularnoj regiji javlja se kod osteohondroze cervikalne ili torakalne regije. Bol je mučan, pogoršava se kod kašljanja i kihanja, a može se osjetiti u blizini lijeve i desne lopatice.

Zahvaćene pršljenove karakterizira mala pokretljivost. Moguće je štipanje korijena živaca - u ovom slučaju su povezani neurološki simptomi.

Tuberkuloza kičme

Tuberkuloza kičme je zarazna bolest uzrokovana mikobakterijama. U većini slučajeva tuberkuloza prvenstveno zahvaća pluća, ali sekundarni patološki fokus može biti lokaliziran u drugim organima.

Bol je stalni simptom tuberkuloze kičme. Uzroci boli su dvostruke prirode:

• Bol u leđima u predjelu lopatica se javlja kada je zahvaćena vratna kralježnica. To se događa zbog kompresije nervnih korijena i zračenja ekscitacije. Karakterističan bol je u desnom dijelu leđa ili lijevom leđima.
• Bol je lokaliziran direktno iznad mjesta lezije - iznad pršljena. Može biti na sredini leđa, u vratu ili donjem dijelu leđa. Uzroci boli su destruktivni procesi u kosti i razvoj upale. Iznad patološkog fokusa određuje se zona povećane osjetljivosti.

U ranim fazama tuberkuloze kralježnice, rendgenska dijagnostika nije vrlo informativna. Treba obratiti pažnju na promjene u svom zdravlju i biti na oprezu ako se pojave karakteristični simptomi.

Simptomi dobijaju poseban značaj u slučajevima postojeće ili izliječene plućne tuberkuloze.

Spondiloartroza

Bol može biti uzrokovana i spondiloartrozom. Ova bolest se zasniva na distrofično-degenerativnim procesima koji zahvaćaju sve komponente zglobova kralježnice.

Bol u interskapularnoj regiji sa spondiloartrozom nastaje kada je oštećeni zglob lokaliziran u torakalnoj regiji.

Leđa stalno bole, tipičan je bolan bol. Povećana nelagoda se javlja pri kretanju i fizičkoj aktivnosti. U pravilu nema pritužbi na osjećaj utrnulosti i otežano kretanje gornjih udova. Pokret kralježnice u zahvaćenom području je ograničen.

Interkostalna neuralgija

Uzroci boli u sredini leđa s interkostalnom neuralgijom su kompresija ili iritacija korijena interkostalnih živaca. Bol je pekući i bolan, obično se osjeća u grudima. Može se osjetiti ispod lopatice na desnom leđima ili u predjelu lijeve lopatice.

Pojačan bol se javlja pri udisanju i izdisanju, kašljanju i kihanju, te naglim promjenama položaja tijela.

Bol se može javiti pri pritisku na određene tačke duž međurebarnih prostora, kičme, oseća se iz lopatice desno iza ili pored leve lopatice. Na mjestu ozljede nema osjetljivosti, odnosno javlja se utrnulost.

Karakteristična karakteristika bolesti su promjene u autonomnom nervnom sistemu. Napadi neuralgije se često kombinuju sa pojačanim znojenjem, crvenilom ili bledilom kože preko nervnih prolaza i trnjenjem u grudima.

Bolesti unutrašnjih organa

Unutarnji organi prilično čvrsto prianjaju uz koštani okvir, pa je stoga lako pogriješiti u identifikaciji patološkog žarišta. Međutim, postoji niz bolesti unutrašnjih organa koje mogu uzrokovati bol u lopaticama:

Angina pektoris

Uobičajena bolest zasnovana na neskladu između potrebe srca za kisikom i sposobnosti da ga opskrbi. Tipična manifestacija je kompresivni bol iza grudne kosti, koji se širi u lijevu ruku.

Mogući su i drugi tipovi sindroma boli. Bol u predjelu lopatice, ispod lijeve lopatice, može se pripisati atipičnim manifestacijama bolesti. Bol se ublažava uzimanjem nitroglicerina.

Infarkt miokarda

Kao i angina, infarkt miokarda je oblik koronarne bolesti srca.

Za vrijeme srčanog udara stanje je opasnije, jer je dotok kisika u srčani mišić potpuno blokiran. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, može doći do defibrilacije i potpunog prestanka rada srca.

Pacijent doživljava osjećaj straha i jako se znoji. Prilikom udisaja i izdisaja otkrivaju se poteškoće u kretanju grudnog koša. Bol je akutna, žareća i sve jače prirode. Širi se na levi gornji deo tela -mogući bol u predjelu lopatice s lijeve strane.

Prvi prioritet prije dolaska hitne pomoći je uzimanje tableta nitroglicerina. Stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Perikarditis

Perikarditis je upala srčane vrećice. Može se dogoditi s oslobađanjem tekućine u šupljinu vrećice; sa stvaranjem adhezija; mješoviti, kada se tečnost nakuplja i formiraju adhezije.

Prvi i najvažniji simptom jeheartache. Bol je tup i bolan, ali ne tako jak kao kod koronarne bolesti srca. Može se osetiti i u predelu lopatice, i to:ispod leve lopatice pozadi.

Uzimanje nitroglicerina za perikarditis ne ublažava bol, potrebni su nesteroidni protuupalni lijekovi.

Upala pluća

Upala pluća ili pneumonija. U klasičnim slučajevima javlja se uz povišenu temperaturu, kašalj i jaku otežano disanje. Bol se javlja kada se upala proširi na pleuru, jer u samim plućima nema receptora za bol.

Bol je slabog intenziteta i povezan je s pokretima disanja. Može se lokaliziratiu interscapularnom području ili iza lopatice iza. Ako je zahvaćeno desno plućno krilo, karakterističan je osjećaj bola na desnoj strani.

Pleuritis

Pleuritis je komplikacija upale pluća ili drugog upalnog procesa u plućnom tkivu. Bol kod pleuritisa je izražene prirode, intenzitet je povezan sa dubinom respiratornih pokreta. Što je disanje dublje, bol je jači.

Neugodne senzacije u području lijeve i desne lopatice pozadi praćene su povećanjem učestalosti respiratornih pokreta. Rentgenska dijagnostika nije uvijek informativna, samo se u nekim slučajevima otkriva tekućina u pleuralnoj šupljini.

Upala žučne kese

Kolecistitis je upala žučne kese. Može biti poput kamena, sa stvaranjem žučnih kamenaca, ili bez kamenca. Najupečatljiviji simptom je bol i težina u desnom hipohondrijumu. Bolni impuls se može osjetiti i u predjelu lopatica, tačnije ispod lopatice na desnoj strani leđa.

Često je holecistitis praćen porastom temperature, povraćanjem i žuticom.

Hepatične kolike

Ako ne liječite i ne spriječite komplikacije kamenog kolecistitisa, to će neminovno dovesti do jetrenih kolika. U tom slučaju kamen prelazi iz žučne kese u žučne kanale.

Karakterizira ga oštar bol u desnom hipohondrijumu. Moguća bol na desnoj strani iza, u predjelu desne lopatice iza. Pacijent juri unaokolo, pokušavajući pronaći položaj koji ublažava patnju.

Hepatične kolike često su praćene porastom temperature.

Pankreatitis

Kod pankreatitisa dolazi do upaljenja pankreasa, najvažnijeg organa za lučenje hormona. Do izražaja dolaze simptomi iz gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, koji ne donose olakšanje, proljev.

Prateća slabost i ubrzani rad srca (srčana tahikardija). Akutna upala je praćena boli koja opasuje, podjednako snažno se osjeća u predjelu lopatica s obje strane.

Ako je pretežno zahvaćena glava pankreasa, bol se osjeća kao „pucanje" u projekciji lopatice desno i iza.

Drugi drugi uzroci boli

Simptomi se ne mogu uvijek objasniti u smislu gore navedenih poremećaja.

Ostale bolesti koje ukazuju na bol u predjelu lopatice su:

• Povreda kosti nakon direktnog udarca. Lopatica je jedna od najjačih kostiju u ljudskom tijelu, a oštećenje može biti uzrokovano samo primjenom značajne sile.
• Maligne neoplazme koštanog tkiva: Ewingov sarkom, osteosarkom.
• Vertebralne metastaze. Unosi se putem limfe ili krvi, nalazi se u tumorima želuca.
• Osteoporoza– smanjena gustina kostiju. Može dovesti do prijeloma pršljenova. Karakteristično za žene u postmenopauzi zbog naglog smanjenja količine estrogena.
• Subfrenični apsces– formiranje gnojne ograničene upale između dijafragme i susjednih organa.

Niske temperature i fizička aktivnost također mogu uzrokovati bol u predjelu skapule.

U slučaju pretjeranog vježbanja, mehanizam boli objašnjava se prekomjernim nakupljanjem mliječne kiseline.

Uzroci bola tokom hipotermije su sljedeći:mišićni spazam – nedostatak kiseonika – oslobađanje medijatora – upala – aktivacija receptora za bol.

Bol se može lokalizirati u predjelu lijeve lopatice, u predjelu desne lopatice, a također i u interskapularnom području. Zavisi od mišića koji radi ili lokacije štetnog faktora - hladnoće.

Žalbe na bolove u leđima mogu se javiti kod osoba različitih profesija koje zahtijevaju stalno statično držanje. Tu spadaju kirurzi, stomatolozi, mehaničari, moleri, kancelarijski radnici i mnogi drugi.

Sva navedena stanja nisu bolesti i reverzibilna su uz pravovremene mjere: trljanje, masažu, preventivnu gimnastiku, periodične promjene radnih položaja.

Kome lekaru da se obratim?

Ako imate bolove u predjelu lopatice, prvo se trebate obratiti terapeutu, koji će nakon saslušanja pritužbi poslati pacijenta hirurgu, traumatologu, kardiologu ili gastroenterologu.

Bol u predjelu lopatice važan je dijagnostički simptom. Može biti izraz velikog broja bolesti, te stoga zahtijeva kvalitetnu dijagnostiku. Liječenje odabire liječnik u skladu s dijagnozom i individualnim karakteristikama tijela.

Bol u leđima između lopatica ujutro: glavni uzroci, dijagnoza i efikasan tretman

Kada je bol lokalizovan u sredini leđa u blizini kičme, uvek treba potražiti stručnu medicinsku pomoć u medicinskoj ustanovi. Pokušaji samoliječenja fizičkim vježbama, nekontroliranom upotrebom lijekova ili metodama tradicionalne medicine mogu dovesti do brzog napredovanja osnovne bolesti ili razvoja njenih komplikacija.

Osim boli, pacijent može osjetiti i oslabljenu osjetljivost kože na rukama i nogama, smanjenu snagu mišića i druge simptome.

Kliničke manifestacije

Mnogi ljudi bol između lopatica smatraju nesporazumom koji će nestati sam od sebe

Bol između lopatica na leđima nakon spavanja može se značajno razlikovati po svojim karakteristikama. Na primjer, neugodne senzacije mogu biti bolne, ubodne, prskajuće prirode, što je određeno razlozima nastanka takvog stanja, kao i karakteristikama pacijentovog tijela.

Osim toga, bol se može širiti duž kičmenog stuba na donje ili gornje dijelove, a također zračiti (dati) na ruku, na prednju površinu grudnog koša ili na jednu polovicu leđa. U rijetkim slučajevima osoba uopće ne može lokalizirati mjesto gdje ga boli.

Jaka bol koja se širi u rebra ili lopatice može otežati disanje pacijentu. To je zbog refleksnog smanjenja intenziteta respiratornih pokreta interkostalnih mišića. Osjećaj nedostatka zraka javlja se noću ujutru ili odmah nakon buđenja.

Glavni razlozi

Bol u kičmi u sredini leđa nakon spavanja može biti povezan sa velikim brojem različitih uzročnih faktora. Sljedeća stanja najčešće uzrokuju ovaj simptom.

• Degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima. Mogu dovesti do kompresije nervnih stabala i krvnih sudova, uzrokujući pojavu svih kliničkih manifestacija.
• Traumatske povrede leđa. Vrlo često ih pacijenti ne primjećuju tokom dana, međutim, ujutro se bolni sindrom značajno pojačava, što dovodi do karakterističnih tegoba.
• Uglavnom sjedilački način života. Posebno sa sličnim poslovima (vozači, kancelarijski radnici, itd. ). Nizak nivo fizičke aktivnosti dovodi do slabljenja mišićnog korzeta leđa, što je karakterizirano pojavom bolova u području kralježnice.

Sjedeći rad i sjedeći način života faktori su rizika za bolesti kičme

Osteohondroza torakalnog kičmenog stuba karakteriše bol u interskapularnoj regiji i vratu ujutro i tokom dana. Takve neugodne senzacije povezane su s sve većom kompresijom korijena spinalnih živaca i krvnih žila.

Osim toga, postoji povećana napetost u mišićima leđa, povezana s kršenjem njihove inervacije i refleksnim spazmom na pozadini boli.

Skolioza i druge vrste zakrivljenosti kralježnice dovode do kronične boli koja se pogoršava ujutro. U pravilu se pacijenti žale da ih nakon spavanja bole leđa u području lopatica. Ova bolest ima tendenciju da stalno napreduje i pogoršava dobrobit osobe.

Bolni sindrom nastaje iz različitih razloga, te su stoga svakom pacijentu neophodne dijagnostičke mjere u bolničkim uvjetima.

Osim toga, neugodne senzacije u ovoj lokalizaciji mogu biti povezane s neudobnim držanjem tokom spavanja ili nepravilnim dušekom na krevetu. Nakon ovakvog noćnog odmora, leđa počinju da bole ujutro i tokom dana.

Dijagnostičke mjere

Ako osoba ima bolove u leđima između lopatica nakon spavanja i ovo stanje traje dva dana, onda treba potražiti medicinsku pomoć u medicinskoj ustanovi. Najbolje je zakazati pregled kod liječnika opće prakse koji će pomoći u identifikaciji uzroka sindroma boli.

Dijagnostički algoritam je sljedeći:

• Pažljivo prikupljanje svih pritužbi pacijenata, što nam omogućava da identifikujemo dodatne karakteristike toka bolesti, kao i ispitivanje uslova života i rada osobe.
• Klinički pregled radi utvrđivanja ortopedskih i drugih patologija.
• Opći test urina i krvi za procjenu općeg zdravlja i osnovnih bolesti.
• Ako sumnjate na neurološki uzrok boli u sredini leđa, obratite se neurologu.
• Rendgenski pregled kičmenog stuba u cervikalnoj i torakalnoj regiji u prisustvu posturalnih krivina ili osteohondroze.
• Konsultacije sa drugim ljekarima.

Ovaj algoritam dijagnostičke pomoći omogućava doktoru da postavi tačnu dijagnozu i odabere efikasnu terapiju.

Metode liječenja

Medicinska skrb za pacijente s ovim simptomima sastoji se od njihovog brzog otklanjanja, kao i suzbijanja osnovne bolesti, ako je prisutna. Liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici.

Efikasno liječenje boli moguće je samo u bolničkom okruženju ili ambulantnoj posjeti liječniku. Liječnik provodi potpuni klinički pregled pacijenta koristeći različite laboratorijske i instrumentalne metode, nakon čega odabire terapiju.

Glavne grupe lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi za borbu protiv boli i upale;
• relaksanti mišića za suzbijanje mišićnih grčeva;
• za hroničnu bol, pacijentu se propisuju antidepresivi;
• fizioterapija (magnetna terapija, ultrazvuk), koja omogućava lokalni terapeutski učinak na mjesto ozljede;
• fizikalna terapija i masaža van egzacerbacije.

Odabir određene metode terapije treba se temeljiti na analizi pacijentovih indikacija i kontraindikacija, te stoga samo liječnik može propisati i prilagoditi lijekove.

Gimnastičke vježbe

Upalne promjene u tkivima dovode do jake boli, koja ograničava motoričku aktivnost osobe. Štoviše, tijekom akutnog perioda bolesti, pacijent ne može raditi posebnu gimnastiku i masažu - takva aktivnost dovodi do pojačane boli i nemogućnosti spavanja noću.

Redovna tjelesna vježba, adekvatna nivou obučenosti osobe, omogućava vam da ojačate mišiće leđa i tijela, što povoljno djeluje na zdravlje pacijenta. Vrlo je važno izvesti takvo opterećenje tek nakon konzultacija sa specijalistom i liječničkog pregleda.

Pojava bolova u leđima ujutro ozbiljan je simptom koji često ukazuje na prisustvo bolesti kičme.

S tim u vezi, ako takve tegobe traju dva dana, osoba treba uvijek kontaktirati ljekara u medicinskoj ustanovi kako bi obavio pregled i utvrdio uzroke tegoba.

Učinkovita terapija uključuje upotrebu lijekova, terapiju vježbanjem i fizikalnu terapiju.

Kada vam je potreban doktor zbog bolova ispod lopatice

Ako se bol ispod lopatice pojavio prvi put i brzo je prošao, onda je vjerojatno bio povezan sa slučajnim uzrokom - na primjer, tijelo je dugo bilo u neugodnom položaju. Ukoliko bol traje, pojačava se ili izaziva nelagodu (u slučaju jakog bola), svakako se obratite ljekaru.

U nekim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć. Pozovite hitnu pomoć ako:

• bol ispod lopatice povezan je s ozljedom. Posebno u prisustvu krvarenja i znakova frakture kostiju;
• uz bol, uočava se deformacija, otok, edem ili crvenilo na ovom području;
• bol je praćen pojačanim otkucajima srca, otežanim disanjem (kratak dah, osjećaj nedostatka zraka);
• bol je praćen vrtoglavicom i nesvjesticom.

Bol ispod lopatice: kom lekaru da se obratim?

Ukoliko se žalite na bol ispod lopatice, preporučuje se konsultacija sa lekarom opšte prakse (lekarom opšte prakse ili porodičnim lekarom). Ljekar opće prakse je taj koji mora odrediti koje specijaliste treba pregledati.

Ako je bol ispod lopatice povezan sa jelom, praćen žgaravicom, podrigivanjem ili osjećajem gorčine u ustima, vjerovatno ćete morati da se obratite gastroenterologu.

Ako postoji razlog za vjerovanje da je bol povezan s kralježnicom, na primjer, ako se bol pojačava pomicanjem trupa ili ramena, tada ćete biti upućeni neurologu, vertebroneurologu ili kiropraktičaru.

Morate biti spremni da ćete možda morati konsultovati kardiologa ili urologa.

Prevencija

Najbezbolnije i najispravnije rješenje za prevenciju bolova u leđima su sljedeće preventivne mjere:

1. Obratite pažnju na higijenu spavanja, posebno ako noću imate bolove u leđima u lopaticama ili vratu. Kupite ortopedski dušek i udoban jastuk. Glatka, umjereno tvrda površina za spavanje održava anatomski oblik krivina, ublažava grčeve mišića i sprječava zakrivljenost kičmenog stuba.
2. Pazite na svoje držanje u svakoj situaciji. Ako vaš vlastiti trud nije dovoljan za to, koristite korektivni korzet.
3. Opremite svoje radno mjesto udobnom stolicom sa ortopedskim efektom. Dodatno, možete koristiti posebne podupirače za leđa i vrat.
4. Kada radite u dužem vremenskom periodu, pokušajte da pravite redovne pauze od pet minuta. Nekoliko čučnjeva i zamaha rukama će vam pomoći da malo opustite napetost mišića i grčeve.
5. Jedite uravnoteženu prehranu. To će mišićno-koštanom sistemu obezbijediti potrebnu opskrbu hranjivim tvarima.

Ali najvažnije je da se krećete. Samo stalna fizička aktivnost će vam omogućiti da održite performanse tijela u izvornom obliku. Zapamtite: ono što se ne koristi degradira.